Полип шейки матки относится к доброкачественным патологическим процессам и встречается достаточно часто. Как правило, данное заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет, но описаны случаи, когда полипы шейки матки обнаруживались у маленьких девочек (до 9 лет). Сразу возникает вопрос: «Опасно ли это?» Сама по себе патология не представляет угрозы женскому здоровью, но в рамках онкологической настороженности полипы шейки матки в обязательном порядке удаляют.
Полип шейки матки: что это?
Матка сообщается с влагалищем через шейку матки, непосредственно через ее канал (цервикальный), который изнутри покрыт цилиндрическим эпителием. Разрастание этого эпителия (гиперплазия) вследствие разных факторов может быть диффузным, то есть на всей поверхности канала, и очаговым, в определенном месте. Очаговая гиперплазия эпителия цервикального канала и есть полип шейки матки.
Полипом цервикального канала называют доброкачественное патологическое образование, которое находится внутри его. Грубо говоря, полип шейки матки – это бородавка, которая расположилась в шеечном канале. Локализоваться полип может как в наружном зеве, так и средней или верхней части эндоцервикса.
Виды полипов
Различают истинные полипы и псевдополипы. Псевдополипы представлены выпячивающей децидуальной оболочкой в конце второй фазы менструального цикла или при беременности.
По своему гистологическому строению (соотношение железистой и соединительной ткани) полипы цервикального канала могут быть железистыми, железисто-фиброзными и аденоматозными. В отличие от других полипов аденоматозные образования покрыты эпителием, находящимся на пути перерождения в предраковые клетки.
Причины возникновения
В настоящее время точные причины, которые ведут к возникновению полипа цервикального канала, не установлены. Но выявлена связь между полипами шейки матки и рядом факторов. В первую очередь предрасполагают к развитию заболевания различные гормональные нарушения в организме. К ним относятся: возрастные всплески и спады уровня гормонов (пременопауза), беременность, гинекологические заболевания, обусловленные гормональными сбоями (миома матки, эндометриоз, дисфункция яичников). Также возникновение полипа шейки матки могут спровоцировать имеющиеся фоновые заболевания шейки (эктопия, лейкоплакия, цервицит), механические повреждения шейки (разрывы шейки во время родов, абортов, выскабливаний и прочих манипуляций), хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (половые инфекции, кольпиты, хронические аднекситы и эндометриты). И, конечно, не стоит забывать о длительных стрессах, гиповитаминозах, нервном и физическом истощении, что ведет к снижению иммунитета и дисбалансу эндокринной системы.
Симптомы
Возраст женщин, у которых чаще всего диагностируют полипы шейки матки, соответствует 40 и более годам. Характерных клинических проявлений заболевание не имеет, он часто обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или при обращении больной к гинекологу по другому поводу. Жалобы, которые предъявляют пациентки с имеющимся полипом цервикального канала обусловлены либо сопутствующей гинекологической патологией, либо вторичными изменениями, которые возникли в образовании. Нередко женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, особенно перед менструаций, нарушения менструального цикла, мажущие выделения до и после месячных. Некоторые пациентки отмечают усиление влагалищных белей, что связано с продукцией слизи цилиндрическим эпителием, покрывающим полип. Если полип имеет достаточно крупные размеры, что встречается редко, он может стать причиной постоянного дискомфорта и болей во время полового акта. Полип цервикального канала обычно не превышает 10 мм, форма его может быть различной: округлой, вытянутой, каплевидной и другой. Образование может иметь ножку, которая, удлиняясь, «транспортирует» полип из средней и верхней части цервикального канала в область наружного зева и за его пределы. Иногда полипы располагаются на широком основании. Цвет образований также различен, они могут быть нежно-розового, белесоватого, багрового или красного оттенков. Темные цветовые оттенки полипа свидетельствует о вторичных изменениях в нем.
К вторичным изменениям относятся нарушение кровообращения в полипе, отек стромы и застой крови в сосудах, питающих образование. На фоне этого у женщины появляются жалобы на сукровичные выделения (травмы, инфицирование полипа) и контактные кровянистые выделения после полового акта.
Полип шейки матки крайне редко, но склонен к малигнизации (перерождение в рак). Частота озлокачествления составляет 1,5 – 2%. В процессе перерождения полип проходит следующие стадии:
- гиперплазия – избыточное разрастание эпителия цервикального канала;
- метаплазия — один тип эпителия преобразуется в другой;
- дисплазия – в эпителии появляются патологические клетки, называемые предраковыми (любое воздействие на них запускает процесс преобразования их в раковые);
- злокачественный процесс.
Диагностика
Заболевание диагностировать довольно просто. При осмотре в зеркалах врач видит патологическое образование, находящееся либо в пределах наружного зева, либо выпячивающее из цервикального канала. В обязательном порядке показано проведение кольпоскопии (позволяет увидеть диспластический или злокачественный процесс). Также назначается УЗИ органов малого таза и гистероскопия, так как полипы шейки матки нередко сочетаются с патологией матки. Обязательны взятие мазков на онкоцитологию и исследования на инфекции, передающиеся половым путем.
Лечение: удаление полипа шейки матки
Лечение полипа цервикального канала только оперативное. Никакие медикаментозные средства, а тем более, народные методы, не помогут избавиться от образования в цервикальном канале. Удаление полипа (полипэктомия) шейки матки проводится хирургически (откручивание полипа с дальнейшей коагуляцией его ложа) или методом криотерапии, лазером или радиоволновой хирургии (аппарат Сургитрон). При удалении полипа обязательно проводят диагностическое выскабливание шейки и полости матки. Удаленный полип и материал, полученный при выскабливании, необходимо отправить на гистологическое исследование.
При выявлении сопутствующей эндокринной патологии назначается гормональное лечение.
