Болевые ощущения, которые возникают после полового акта, зачастую является продолжением диспареунии, то есть болезненного сексуального контакта. Как правило, боль после секса беспокоит женщин, и частота ее встречаемости достигает 50 – 60%. Но и у мужчин нередко имеет место боль после полового контакта.
Определение боли после сексуального контакта
Болью после полового акта или посткоитальной болью называют такие неприятные и болезненные ощущения, которые появляются к концу процесса и/или продолжаются сразу после него. Посткоитальные боли еще называют гениталгией и могут быть обусловлены как физическими (анатомическими, физиологическими), так и психологическими факторами.
Боли после секса у мужчин
Воспаление уретры, предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря или яичек
Уретрит, простатит, цистит и прочие воспалительные заболевания у мужчин, как правило, вызываются половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и прочие). Зачастую эти инфекционные заболевания протекают скрыто или хронически после незавершенного или неадекватного лечения. Посткоитальные боли возникают в момент семяизвержения и продолжаются после завершения полового акта. Подобные боли острые, характеризуются выраженным жжением и могут локализоваться как в самом половом члене (уретрит), так и внизу живота (простатит). Помимо болей после полового контакта имеют место жжение и зуд во время и после мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание, а нередко гнойные или с примесью гноя выделения из полового члена.
Воспаление в районе крайней плоти и головки пениса
При имеющейся наружной инфекции тканей полового члена (обычно причиной служит молочница) воспаляется как сама головка пениса, так и крайняя плоть (баланит, баланопостит). Боль в данном случае будет сопровождать не только половой акт, но и продолжаться еще какое-то время после него. Другими признаками описанных заболеваний являются покраснение и отек головки/крайней плоти члена, их повышенная чувствительность и болезненность, наличие язвочек, трещин ранок на головке либо на крайней плоти. Показано проведение противовоспалительной терапии.
Травмы половых органов
Нередко после чересчур интенсивного, «агрессивного» секса или после мастурбации происходит надрыв либо разрыв уздечки крайней плоти, что сопровождается болью после окончания полового акта. Выраженность такой боли может быть различной, от легкого потягивания/жжения до резкой, кинжальной.
Также боль после секса у мужчин может возникать и после тупой травмы нижней части живота (сдавление, удар), что связано с нарушением кровообращения во внутренних половых органах мужчины и возможными кровоизлияниями в них. В случае возникновения острой, не купирующейся боли после полового акта следует незамедлительно обратиться к врачу.
Боли после секса у женщин
Воспаление половых органов
Нередко боль после полового акта у женщин возникает при имеющемся воспалении половых органов. Боль, как правило, возникает с момента начала полового акта и продолжается после него. В случае имеющегося кольпита посткоитальные боли ощущаются как жжение или зуд во влагалище. Помимо данных признаков женщина отмечает усиление влагалищных белей, не связанных с половым актом, зеленоватого, желтоватого цвета с неприятным запахом. После секса помимо болей могут появляться выделения с примесью крови, что связано с повреждениями легкотравмируемой воспаленной слизистой влагалища. В случае острых форм или обострения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов (матки, придатков) боли после сексуального контакта «глубокие», внизу живота, в паховых областях и/или над лобком. Характеризуются они как острые и имеют значительную интенсивность. Показано лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
Спаечная болезнь
Спайки в малом тазу могут возникать как после операций, так и после перенесенного воспаления (матка, придатки, нижние отделы толстого кишечника). Характеризуется спаечная болезнь появлением болевых ощущений после физической нагрузки, при резких движениях (повороты, наклоны), а также в процессе и после полового акта. Боли могут быть ноющими или тянущими либо острыми, резкими, что свидетельствует о перекруте органов малого таза спайками вплоть до развития кишечной непроходимости и требует немедленного оперативного вмешательства. Боли при спаечной болезни, возникающие после секса, как правило, проходят самостоятельно через определенный промежуток времени после приема анальгетиков. Чтобы избежать подобных ситуаций, следует подобрать оптимальную позу для занятий сексом, которая предупредит натяжение спаек и приступы боли. Если все позы оказываются «неудачными», а спайки беспокоят и в другое время, возможно лапароскопическое их разделение.
Венозный застой
Как известно, сексуальные игры и следующий за ними половой акт «заставляют» кровь притекать к половым органам, что и вызывает возбуждение. Но если женщина не получила эмоциональной и физической разрядки во время коитуса (то есть не испытала оргазм), кровь в кровеносных сосудах органов репродуктивной системы застаивается и ее отток происходит очень медленно, что провоцирует чувство тяжести внизу живота и даже возникновение боли после секса. Чтобы устранить причину подобных ощущений следует доверять партнеру, постараться решить сексуальные неудобства вместе с ним, а при необходимости обратиться к психотерапевту или сексопатологу.
Разрыв яичника (апоплексия) или внематочная беременность
Иногда чрезмерно агрессивный сексуальный контакт может приводить к переполнению кровью половых органов, в том числе и яичников. Особенно, если половой акт происходит накануне или во время овуляции, когда кровоснабжение в яичниках усилено. В таком случае яичник, грубо говоря, может лопнуть (разрыв или апоплексия), что приведет к боли либо во время коитуса либо сразу после него. Боль после полового акта в данном случае острая, резкая, как удар ножом, и не купируется анальгетиками и спазмолитиками. При повреждении сосудов яичника возникает внутрибрюшное кровотечение, что ведет к резкому падению кровяного давления и потере сознания. Лечение в данном случае – немедленная операция. Для исключения подобной патологии занятия сексом в предполагаемые дни овуляции следует свести в сферу нежности и аккуратности, избегая грубых и резких половых актов, а также «вычурных» поз.
