Подавляющее большинство из нас совершенно ничего не знает о депрессивном расстройстве. Многие называют депрессией обычные колебания настроения, свойственные всем людям и связанные с реальными причинами. Депрессией, как видом психического расстройства, в медицине принято называть длительные, интенсивные колебания настроения, которые вызывают нарушения функционирования человека в обществе и личных отношениях.
Распространенность депрессии
Среди всех нарушений психической деятельности депрессии занимают одно из ведущих мест. Так, в большей мере депрессиям подвержены женщины: 40 случаев заболеваний на 1000 человек. В два раза реже депрессиями болеют мужчины: 20-30 случаев на 1000 человек.
Интересна распространенность депрессивного расстройства. Гораздо чаще этим нарушением психики страдают жители больших городов, в особенности люди с высоким уровнем достатка. А вот среди людей, неотягощенных материальными благами, депрессия встречается гораздо реже. Примечательно, что среди бездомных и алкоголиков депрессивные расстройства практически не встречаются.
Депрессия относится к инвалидизирующим заболеваниям. Она является одной из часто встречающихся причин потери трудоспособности как в нашей, так и других странах. Численность инвалидов в связи с этим расстройством психики ежегодно растет. По выводам Всемирной организации здравоохранения: в 2020 году депрессивные расстройства станут ведущей причиной инвалидизации, уступая лишь заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Признаки депрессивного расстройства
Существует набор симптомов, наличие которых у человека дает основание поставить диагноз «депрессивное расстройство».
К основным симптомам относят:
- длительное состояние подавленного настроения;
- потеря интереса к ранее любимым занятиям;
- быстрая утомляемость, даже от легкой работы;
- пессимистические взгляды на будущее;
- необоснованное чувство своей вины, бесполезности и никчемности;
- низкая самооценка;
- плохие сон и аппетит;
- мысли о смерти и самоубийстве.
В зависимости от степени проявления данных симптомов депрессивное расстройство делят на «большое» и «малое».
Большое депрессивное расстройство отличается широкой симптоматикой, значительной глубиной изменений психической деятельности и длительным погружением человека в болезненные депрессивные переживания. В таком состоянии страдающий беспомощен, требует заботы и правильного лечения.
Малое депрессивное расстройство имеет меньший набор симптомов, но их выраженность бывает достаточно сильной. В любом случае депрессии необходимо обязательное обращение к специалисту.
Не последнее место по распространенности среди депрессивных расстройств занимает атипичная депрессия. В случае атипичной депрессии на первый план выходят второстепенные симптомы. Например, при относительно незначительном снижении настроения отмечается выраженная слабость и плохой сон.
Описаны и другие специфические формы депрессивного расстройства. Депрессию, возникающую после родов, принято называть постнатальной, а длящееся годами подавленное настроение — дистимией.
Способствуют развитию депрессии стрессовые факторы, физические и эмоциональные переживания, гормональные сбои и личностные особенности человека. Люди, подвластные переживаниям, мнительности, обладающие слабой стрессоустойчивостью гораздо тяжелее переносят депрессивные расстройства.
Также не следует забывать о генетической предрасположенности к депрессивным расстройствам. Например, дети чьи родители страдают депрессиями, имеют повышенный риск заболеть данным расстройством настроения.
От депрессии не застрахованы люди любых возрастов: и стар и млад ей подвержены. Если про старческую депрессию довольно много известно, то о недавно открытой депрессии грудничков медицина знает слишком мало.
Лечение депрессии
Депрессивные расстройства успешно поддаются лечению. Современная фармакология вооружена разнообразными препаратами, призванными бороться с депрессией. Успешным лечение будет лишь в том случае, когда человек сам настроен обратиться к психиатру или психотерапевту. Значительное влияние оказывает и поддержка родственников.
Важнейшим этапом в лечении депрессивного расстройства является своевременная диагностика. Началом диагностики депрессии будет сбор анамнестических сведений о пациенте. Врач всегда обратит внимание на особенности жизни, наличие хронических болезней, генетическую предрасположенность к депрессивным расстройствам. Откровенная беседа с врачом позволяет не только верно установить диагноз, но и выявить первопричину возникновения депрессии, что существенно влияет на лечение и прогноз.
Стандартной, подходящей абсолютно всем схемы лечения не существует. Каждый человек, как и каждый случай депрессии уникален. Подбор способа лечения, препаратов и режима требуют индивидуального подхода. Не всегда удается назначить эффективную терапию с первого раза.
Не останавливаться при неудачах — важный залог успеха в любом деле, даже в лечении депрессивного расстройства.
Лечение депрессий любого типа проводят в несколько этапов. Изначально необходимо снять наиболее тягостные ее проявления. Справиться с изнуряющей тревогой помогают транквилизаторы. Врач не будет назначать их на длительное время. В этом нет совершенно никакой надобности. Улучшить сон возможно снотворными препаратами. Нелишним дополнением к медикаментозному лечению будут травы, обладающие седативным и антидепрессивным эффектом. Основными препаратами в лечении депрессивного расстройства, естественно, станут антидепрессанты. Существует множество схем и подходов к применению антидепрессантов. Только врач сможет подсказать какой препарат, в какой дозе и как долго необходимо принимать. Антидепрессанты развивают свое действие достаточно длительное время. Не следует ждать от них моментального эффекта. Курс лечения антидепрессантами, как и продолжительность лечения самой депрессии составляет от 4 до 9 месяцев. Если депрессивное расстройство у человека повторяется — это требует продлить прием антидепрессантов на более длительный срок.
Медикаментозное лечение депрессивных расстройств сопровождают различными психотерапевтическими подходами. Психотерапия помогает не только снизить депрессивные проявления, но и найти первопричину начала депрессии.
Кроме медикаментов и психотерапии отличные результаты оказывает применение ароматерапии, физиотерапии, иглоукалывания и музыкотерапии. Комплексный подход в лечении депрессии позволяет значительно увеличить шансы побороть болезнь, снизить инвалидизацию, вернуться к привычной жизни.
Врач-психиатр, Дмитрий Хоменко
