Несмотря на огромный рынок противозачаточных средств, в Российской Федерации до сих пор прерывание беременности остается одним из контрацептивных методов. Но все же, если наступила нежелательная беременность, необходимо постараться избавиться от нее как можно раньше. В данном случае эффективной альтернативой всем способам прерывания беременности является мини-аборт.
Определение понятия «мини-аборт»
Мини-аборт или вакуумная аспирация – это искусственное прерывание беременности на раннем сроке, до 5 – 6 недель. Проводится данная операция при задержке менструации не более 21 дня, в идеале на 14-ый день, так как при более раннем сроке прерывания невозможно удалить плодное яйцо (оно еще слишком мало, и может не попасть в катетер), а при более позднем сроке возрастает риск возможных осложнений.
Мини-аборт – это отсасывание (аспирация) плодного яйца специальным аппаратом – вакуумным отсосом или по-другому вакуум-экскохлеатором, который создает в полости матки отрицательное давление, что способствует отделению плодного яйца от маточных стенок. Проводится аспирация вакуум-отсосом либо под местным обезболиванием, либо под общей анестезией. К шлангу вакуум-отсоса прикрепляется пластиковая трубка-канюля (катетер), который обладает гибкостью и сводит операционные риски практически к нулю.
Обследование перед мини-обортом
Для снижения риска возможных осложнений после проведения мини-аборта, пациентка должна пройти следующее обследование:
- гинекологический осмотр со взятием мазков на флору влагалища;
- проведение теста на беременность (для подтверждения наличия беременности);
- проведение УЗИ органов малого таза (для визуализации плодного яйца в матке);
- сдача анализов на хронические урогенитальные инфекции;
- анализ крови на сифилис (RW), гепатиты, ВИЧ-инфекцию;
- анализ крови на группу и резус-фактор.
Как делают мини-аборт?
Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, и после проведения асептической обработки вульвы и промежности во влагалище вводится ложкообразное гинекологическое зеркало. Шейка матки и влагалищные стенки также обрабатываются раствором антисептика. Затем шейка матки фиксируется пулевыми щипцами и проводится зондирование матки (специальным зондом). Искусственное расширение цервикального канала не проводится, в него сразу вводится пластиковый катетер от вакуум-отсоса. Аспирация плодного яйца продолжается не более 3 – 5 минут. Затем женщину на 1 – 2 часа укладывают на кушетку и прикладывают к низу живота грелку со льдом. Через 3 – 4 часа пациентка адаптирована к обычной жизни.
Рекомендации после мини-аборта
В течение 4 недель после прерывания беременности женщине рекомендуется соблюдать половой покой. Кроме того, следует избегать переохлаждений и перегреваний. Запрещается посещение бани, сауны, бассейна и принятия ванны. Показаться врачу необходимо через 10 – 14 недель для исключения возможных послеоперационных осложнений и проведения УЗИ матки. УЗИ матки проводится с целью исключения плацентарного полипа или прогрессирующей беременности. Также, в ближайший месяц после мини-аборта необходимо ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей.
Месячные после мини-аборта
В течение первых 7 – 10 дней после прерывания беременности женщина отмечает кровянистые выделения. Они могут быть как умеренными, так и незначительными. Многие пациентки воспринимают их как менструацию, что неверно. Выделения после мини-аборта являются результатом прерывания беременности, то есть реакцией матки на повреждение (травматизацию) ее стенки и реакцией организма на изменение гормонального баланса.
Первые менструации начинаются, в среднем, через месяц (считая со дня прерывания беременности). Полное восстановление менструального цикла у каждой пациентки строго индивидуально и зависит от многих причин (срока беременности, возраста, паритета, наличия общих и гинекологических заболеваний). У рожавших женщин менструальный цикл возвращается к исходному через 3 – 4 месяца, у нерожавших через 7 – 9 месяцев.
Для предупреждения нежелательной беременности и устранения гормонального дисбаланса врач в обязательном порядке после мини-аборта назначает комбинированные оральные контрацептивы. Прием их следует начинать со дня проведения вакуум-аспирации.
Преимущества мини-аборта
По сравнению с прерыванием беременности до 12 недель вакуум-аспирация обладает рядом достоинств:
- возможность проведения операции в амбулаторных условиях;
- нет повреждения мышц шейки матки, то есть, нет угрозы возникновения истмико-цервикальной недостаточности (во время мини-аборта цервикальный канал не расширяется искусственно расширителями);
- более раннее заживление слизистой матки;
- ранее восстановление менструального цикла;
- снижен риск осложнений во время, и после операции (перфорация матки, бесплодие);
- незначительное время проведения операции.
Возможные осложнения после мини-аборта
Вакуум-аспирация, как и все другие методы прерывания беременности, может сопровождаться осложнениями:
- острые воспалительные процессы матки и придатков;
- психологический стресс;
- гормональные нарушения;
- плацентарный полип (остаток части оболочек и/или плодного яйца);
- неудачная попытка мини-аборта (прогрессирующая беременность);
- гематометра (спазм цервикального канала и скопление крови в полости матки).
Противопоказаниями для осуществления вакуум-аспирации являются острые инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы придатков и матки или обострение хронических.
