Кормление грудью малыша не только весьма важный, но и достаточно сложный процесс. Около 15% женщин, которые придерживаются грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой – возникают трещины сосков. Казалось бы, ничего страшного, пустяк, но при отсутствии должного лечения они могут привести к развитию тяжелых осложнений, когда придется не только отказаться от кормления грудью, но и подвергнуться оперативному лечению.
Как выглядят трещины на сосках?
При определенных обстоятельствах, о которых мы расскажем ниже, кожа на сосках и околососковых кружках повреждается или разрывается, образуются мелкие поверхностные или глубокие ссадины, ранки и язвочки, которые склонны к инфицированию. Они причиняют значительную боль женщине. Образование таких трещин обусловлено слишком нежной и тонкой кожей сосков, а интенсивная боль – развитой сетью нервных окончаний. Боль настолько выражена в процессе кормления, что может отдавать в лопатку.
Почему возникают трещины на сосках при кормлении грудью?
Известно множество причин, которые провоцируют их появление. Как правило, имеет место не один, а несколько факторов:
- Неправильное прикладывание малыша к груди
Самая распространенная ошибка молодых мам – это неправильное прикладывание к груди, что обязательно приведет к возникновению трещин сосков при грудном вскармливании. Если малыш недостаточно захватил сосок, то он становится подвижным, так как оказывается на языке, в то время как нижняя губа и челюсть повреждают и сосок, и ареолу. При правильном прикладывании к груди сосок упирается к небу и неподвижен, а ребенок сдавливает ареолу челюстями. - Неверное отнятие малыша от груди
Ошибка заключается в том, что мама не придерживает головку младенца, причем сам ребенок располагается животиком вверх, а не в сторону женщины. Когда ребенок прекращает есть, он отворачивает голову, при этом сосок сдавливает челюстями, что тоже травмирует ареолу и сосок. Также ошибочно вытягивать сосок изо рта младенца силой. Чтобы избежать травм при необходимости прервать кормление, следует ввести палец ребенку между челюстями, а затем извлечь сосок. - Неправильный уход за грудью
Нарушения правил ухода за молочными железами также может провоцировать появление трещин на сосках. Слишком частое мытье груди, особенно с использованием мыла и лосьонов на основе спирта делают кожу сухой и неэластичной, впоследствии при кормлении она легко растрескивается. Также способствует возникновению данной проблемы и применение прокладок для груди, изготовленных из синтетических материалов. Такие прокладки плохо впитывают вытекающее молоко, и соски постоянно находятся во влажной среде, что является прекрасным питательным субстратом для микробов. - Дефицит витаминов
Нехватка витаминов, которые поддерживают эластичность и тонус кожи (Д, Е, А, аскорбиновой кислоты и группы В) обусловливает сухость кожи и ее повышенную травматичность. - Молочница ротовой полости у младенца
При наличии молочницы на слизистой рта у ребенка во время кормления грибки легко переселяются на кожу соска, что и провоцирует воспаление и появление трещин. - Кормление достаточно взрослого ребенка
Малыш, у которого уже появились зубки, часто травмирует соски мамы, сжимая их не только челюстями, но и зубами. - Пренебрежение гигиеной молочных желез
Редкая смена бюстгальтеров и прокладок, отказ от ежедневного душа или обмывания груди. - Неверное использование молокоотсоса
- Хронические соматические заболевания
Сахарный диабет, экзема, псориаз, нейродермит также изменяют состояние кожи, в том числе и сосков, она легко травмируется и воспаляется. - Плоские или недоразвитые соски
Какие бывают трещины сосков?
Трещины могут быть многочисленными либо единичными, глубокими или поверхностными, располагаться на одной молочной железе или сразу на обеих. Если повреждается сеть капилляров, то они начинают кровоточить. В случае присоединения инфекции соски воспаляются, появляется инфильтрация тканей и покраснение, возникают эрозии и язвочки, из сосков выделяется молоко с примесью гноя или даже просто гной. Также типична резкая болезненность сосков, боль усиливается и становится нестерпимой во время кормления, что нередко заставляет женщину отказаться от грудного вскармливания.
Присоединение инфекции провоцирует развитие воспаления молочных желез (мастита) и образованию гноеродного очага, что требует срочного хирургического вмешательства. Если кормящая мама заметила покраснение и отечность сосков, повышенную температуру в районе воспаления (кожа горячая на ощупь), а также подъем температуры тела, следует сразу же прекратить кормление грудью, а продолжать кормить ребенка сцеженным прокипяченным молоком и обратиться к врачу.
Лечение трещин сосков
При образовании трещин следует немедленно заняться их лечением. Временной мерой, снижающей трение и дальнейшее повреждение соска, является использование специальных накладок из силикона. Если поврежден только один сосок, кормление продолжать здоровой грудью. Рекомендуется обработка поврежденных участков мазью или кремом от трещин на сосках на основе ланолина (животного жира) после каждого прикладывания к груди (Пурелан, Ланодерм, Лановит). Ланолиновые мази не вызывают аллергии у ребенка и не требуют смывания мылом перед кормлением.
Допускается использование сока алоэ и каланхое, масла облепихи, кедрового масла и масляный раствор хлорофиллипта. Масла смывать перед кормлением не стоит, а вот раствор хлорофиллипта требуется.
Если указанные меры не помогли в течение 1 – 2 суток, соски обрабатывают ранозаживляющими мазями (Cолкосерил, Актовегин), кремами на основе декспантенола (содержит витамин группы В – пантотеновую кислоту и обладает регенерирующим действием): Бепантен, Декспантенол, Пантестин и другие. Перед кормлением грудь обмывать мылом.
После каждого кормления рекомендуется выдавливать несколько капель молока и обработать им сосок. Также полезны воздушные ванны, требуется производить смену бюстгальтера ежедневно, а прокладки менять не реже, чем через 2 часа. Для обеспечения вентиляции груди можно применять специальные накладки, которые не дают соприкасаться белью с кожей соска.
Также назначаются и физиотерапевтические процедуры (при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения): УФО, СМТ и УВЧ. Душ принимать следует ежедневно, грудь и соски не вытирать, а промокать мягким полотенцем, после душа смазывать ареолы и соски смягчающими кремами на основе ланолина.
