Инсулин — это гормон, принимающий активное участие в обмене веществ у человека. В норме он вырабатывается в поджелудочной железе и поступает в кровь. Основным действием инсулина является снижение уровня сахара крови. Если этот гормон перестает вырабатываться или нормально функционировать в организме, то развивается сахарный диабет. Одним из самых эффективных методов лечения диабета является инсулинотерапия. Лечение проводится различными видами инсулина, производимыми фармацевтической промышленностью. Но любой такой препарат — это всегда раствор, который требует введения с помощью иглы. Многие больные диабетом нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Существует три основных метода инъекций: инсулиновым шприцом, шприц-ручкой и инсулиновой помпой. Другие способы введения препарата в нашей стране не практикуются.
Инсулиновый шприц
Инъекция инсулиновым шприцом — это самый традиционный способ введения лекарства. Несмотря на то, что шприцом инсулин вводят давно, методика не потеряла своей актуальности. Ее широко используют медики и пациенты самостоятельно. Главным плюсом инсулинового шприца является его общедоступность и универсальность. Вы можете купить такой шприц практически в любой аптеке, и он подойдет для инсулина во флаконе любого производителя. Инсулиновый шприц прост в обращении, и после инъекции всегда понятно, была ли полностью введена доза препарата. Однако большинство больных диабетом не слишком привержены этому методу введения лекарства. Наверное, это связано с тем, что шприц и флаконированный инсулин не очень удобно носить с собой. Сделать инъекцию инсулиновым шприцом можно только в хорошо освещенном помещении. Определенные трудности при работе с шприцом возникают у больных с ослабленным зрением.
Если для введения инсулина Вам требуется специальный шприц, помните, что этот предмет безусловно должен использоваться только одним пациентом и однократно. Шприцы бывают обычно объемом 1 мл или 0,5 мл. Если доза инсулина за один раз у Вас большая, покупайте шприц 1 мл. Обратите внимание на шкалу — одно деление соответствует или 1 ЕД, или 2 ЕД инсулина. Шкала должна быть предназначена для концентрации инсулина 100 ЕД на 1 мл. Продаются еще и шприцы со шкалой для инсулина 40 ЕД в 1 мл. Инсулин такой концентрации в России не используется, поэтому не стоит приобретать данный шприц. Если Вы ошибочно будете вводить лекарство шприцом с такой шкалой, то доза инсулина будет в 2,5 раза больше,чем планировалось. Например 25 ЕД вместо 10 ЕД. Кроме того, обращайте внимание на длину иглы у покупаемого шприца. Предпочтительно выбрать самую небольшую иголку — 8 мм. Так инъекция будет максимально безболезненной и точной.
Инсулиновая шприц-ручка
Инсулиновая шприц-ручка — это прибор для введения инсулина подкожно.
Шприц-ручка похожа на ручку для письма, хотя и превосходит ее в диаметре. Шприц-ручки бывают многоразовые и одноразовые. В многоразовых предусмотрена замена картриджа инсулина, срок службы ее около 3 лет. В одноразовой ручке картридж заменить нельзя. Когда инсулин в нем закончится — ручку придется выбросить. Срок службы такой шприц-ручки зависит от дозы инсулина и редко составляет более 20 дней. Если Вы пользуетесь шприц-ручкой, помните, что каждый производитель инсулина выпускает для своих картриджей специальную ручку. А это значит, что на коробке инсулина и на самой шприц-ручке должна быть маркировка одной и той же фирмы производителя. Другие комбинации нежелательны из-за непредсказуемости результата.
На любую шприц-ручку надеваются одноразовые иглы для инъекций. Длина их может быть от 4 до 12 мм. Сейчас эндокринологи рекомендуют вводить инсулин иглой не длиннее 6-8 мм.
С ручкой правильно набрать дозу инсулина не представляет труда. Нужное число выставляется в специальном окошке напротив стрелки с помощью поворота вращающегося элемента. Выбрать нужную дозу можно даже с закрытыми глазами, так как при вращении наборного колеса звучат характерные щелчки. Шаг дозы инсулина чаще 1 ЕД, реже 2 ЕД.
После установления значения дозы, игла вводится подкожно и для инъекции надо просто нажать на кнопку.
Удобство использования шприц-ручки связано в первую очередь с тем, что ее легко носить с собой в специальном футляре, укол можно сделать быстро и незаметно, в том числе и в мало освещенном помещении. Многие пациенты особенно привержены шприц-ручкам из-за наличия у них наглядного дозатора инсулина.
Главным минусом шприц-ручки можно считать ненадежность ее механизма в некоторых случаях. При этом инсулин может вытекать незаметно, и невнимательный пациент вполне может пропустить такую поломку. А значит, какое-то время препарат будет вводится не в полной дозе и возможно ухудшение течения заболевания. Использование ручки несколько затруднено у тех больных, которые имеют очень высокие разовые дозы инсулина, так как в таких приборах часто установлен предел максимальной дозы (40 ЕД или 70 ЕД). Таким образом, иногда приходится делать две инъекции вместо одной.
Инсулиновая помпа
Это самый современный способ введения инсулина. В помпу вставляется картридж с инсулином, прибору задается нужная схема введения инсулина, далее игла через систему трубочек вводится подкожно . Игла в этой системе вводится на срок до 3 дней. Размер помпы соответствует пачке сигарет. Сама она крепится на теле и может быть незаметна под одеждой. Большим преимуществом инсулинотерапии с помощью помпы является ее высокая эффективность. Инсулин вводится в постоянном режиме, обычно каждые несколько минут. Такой профиль соответствует естественной секреции инсулина поджелудочной железой. С помощью помпы легко и просто дозировать инсулин, менять время и скорость его введения. При необходимости прибор можно в любой момент остановить. Все это приводит к нормализации сахара крови, снижению суточной потребности в инсулине, расширению активности пациента.
Минусами помпы являются ее высокая стоимость, постоянные материальные затраты на расходные материалы. Если прибор неисправен, то возможно повышение уровня сахара крови до критических значений вплоть до развития комы в ближайшие часы. Пациент должен быть обучен работе с помпой, системе хлебных единиц, знать свои индивидуальные параметры чувствительности к инсулину. Начать использовать инсулиновую помпу возможно только под руководством врача и при постоянном контакте с ним.
